Cáncer De Útero

El útero, es un órgano localizado en la parte baja del abdomen de la mujer y es el lugar que permite el desarrollo del bebé, es también el sitio donde mes con mes se producen cambios que generan la menstruación.

El cáncer de útero es 1 de los principales cánceres que ocurren en la mujer y actualmente en nuestro país ocupa el lugar 12vo de frecuencia. El sitio más común en donde ocurren estos tumores es el tejido localizado en el interior del útero que se denomina endometrio. Cualquier mujer tiene riesgo de desarrollar cáncer de útero durante su vida sin embargo éste suele presentarse en mujeres pues de su menopausia.

¿Cuál es la causa del cáncer de endometrio?

Como la mayoría de los tumores no se tiene una causa conocida. En su mayoría son mutaciones que se generan durante el proceso de reproducción de las células. Algunas personas tienen predisposición genética a desarrollar este tipo de tumores.

¿Cuáles son los factores de riesgo?

Existen algunos factores que predisponen a la mujer a este tipo de cáncer. dentro de estos se encuentra la edad avanzada más de 50 años, la obesidad, el uso de terapia hormonal de reemplazo a base únicamente de estrógenos, el haber presentado dificultades para el embarazo o una enfermedad denominada endometriosis y el presentar historia familiar de pacientes que han desarrollado cánceres de útero, colon u ovario. Además, pacientes con antecedente de cáncer de mama en el que se les ha indicado un tratamiento adicional con un medicamento llamado tamoxifeno tienen riesgo incrementado para presentar este tipo de tumor.

¿Cuáles son los síntomas?

En las etapas iniciales este tipo de tumor puede no dar síntomas. La moleste más común que refieren estas pacientes es la presencia de sangrado transvaginal diferente al habitual durante la menstruación. O cualquier sangrado que ocurre después de que una mujer ya ha tenido su menopausia. en etapas avanzadas este cáncer puede manifestarse también como dolor pérdida de peso o malestar general.

¿Cómo se diagnostica?

La sospecha de un cáncer de endometrio inicia siempre por los síntomas que presenta la paciente. Todo sangrado que se presenta en una mujer que ya se encuentra en su menopausia debe ser valorado por un médico ginecólogo e idealmente a través de un estudio de imagen que sele ser un ultrasonido.

En base a los resultados de estos estudios el siguiente paso suele ser la realización de una biopsia la cual se toma a través del cérvix. y una vez que se ha corroborado la presencia de un tumor maligno se deben realizar estudios para evaluar qué tan avanzado o temprano se encuentra la enfermedad.

¿Cuál es el tratamiento?

En base al resultado de los estudios solicitados, los médicos expertos en el tratamiento del cáncer evaluarán cuál es el mejor tratamiento por seguir.

Cuando el cáncer se encuentra aparentemente limitado al útero: el cirujano ofrecerá una cirugía denominada histerectomía en la cual se retira totalmente el útero y en muchas ocasiones los ovarios. Una vez que se retira se solicita a un patólogo revisar en ese mismo momento el órgano para evaluar si el tumor ha invadido el músculo del mismo. si el cáncer se encuentra localizado en la parte interior únicamente esta cirugía puede ser el único tratamiento necesario.

Cuando hay evidencia que el cáncer invade el músculo del útero o el tipo de tumor es agresivo: se tiene que realizar una cirugía denominada está edificadora, esta cirugía consiste en retirar una serie de elementos de la pelvis que incluye el útero, los ovarios y los daños localizados en la pelvis y a un lado de la aorta. En base a los resultados del estudio al microscopio algunas pacientes se benefician posteriormente de radioterapia o quimioterapia.

Cuando en los estudios se observa que hay presencia de implantes localizados fuera del útero el tratamiento se inicia con quimioterapia y posterior a evaluar la respuesta al tratamiento, se ofrece una cirugía para retirar la enfermedad residual.

¿Cómo puede prevenirse?

Actualmente no existen recomendaciones para la realización de estudios que ayuden a encontrar este tipo de cáncer. Es importante mencionar que el estudio de papanicolaou no detecta el cáncer de endometrio. Lo más importante es acudir con un médico al presentar cualquiera de los síntomas. y en aquellas pacientes que están siendo tratadas con tamoxifeno se recomienda revisiones intermitentes con ultrasonido.